子宮頸がん予防(HPV)ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の対象年齢を過ぎて、任意接種として自費で受けた場合、市が定める上限額の範囲内で償還払い(払い戻し)をします。 

償還払い(払い戻し)の対象者

以下の1から5のすべてに該当する人(※フローを参照) 

フロー.pdf [45KB pdfファイル]    

1 令和4年4月1日時点で一関市に住民登録をしている

2 平成9年4月2日から平成17年4月1日の間に生まれた女子

3 定期接種の対象年齢(小学6年生から高校1年生相当)の期間に、子宮頸がん予防(HPV)ワクチンの3回接種が終了していない(0回から2回接種した)人

4 高校2年生に相当する時期から令和4年3月31日までの間に、自費で、2価ワクチン(サーバリックス)または4価ワクチン(ガーダシル)を任意接種した人

5 償還払い(払い戻し)を受けようとする自費で任意接種した分について、子宮頸がん予防(HPV)ワクチンのキャッチアップ接種を重複して接種していない人

対象者の注意事項

定期接種の対象となっていなかった9価ワクチン(シルガード9)は対象になりません。

定期接種で1回(または2回)受けて、任意接種として自費で2回(または1回)受けた場合、任意接種の分が対象になります。

償還払い(払い戻し)の金額

接種費用の実費相当を払い戻します。 ※接種費用の支払いを証明する書類の提出がない場合、申請年度における市の単価を払い戻します

償還払い(払い戻し)の費用に、接種のための交通費や宿泊費、申請に必要な書類の発行にかかった文書料等は、含みません。

申請期限

令和7年3月末日まで

申請の手続き

申請書1に以下の書類2から5を添えて、こども家庭課に郵送または持参する

1 ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号)

様式第1号.pdf [90KB pdfファイル]  

申請者は被接種者本人、またはその保護者に限る

2 接種費用の支払いを証明する書類(領収書および明細書、支払い証明書等)

接種日、ワクチン名、ワクチンごとの料金、医療機関名が記載されているもの

原本に限る

3 接種記録が確認できる書類(母子健康手帳「予防接種の記録」の写し、予防接種済証等)

写しで可

※3がない場合、医療機関が発行する「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)」(原本のみ)に代えることができる 

様式第2号.pdf [33KB pdfファイル]  

4 被接種者の住所・氏名・生年月日が確認できる書類の写し

申請者が保護者の場合は、保護者の住所・氏名・生年月日が確認できる書類の写しと、被接種者の書類の両方必要

申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証等いずれか一つ

5 振込希望先金融機関の通帳または、キャッシュカードの写し(口座番号等確認用)

口座名義人と申請者が異なる、必要書類が不足している等の場合に、追加の書類を求めることがあります。

書類提出先

021-0026

一関市山目字前田13番地1一関保健センター内

一関市健康こども部こども家庭課おやこ健康係宛

問い合わせ先

こども家庭課おやこ健康係 0191-21-5409 

または東部・北部健康推進室