自立支援医療制度の概要

心身の障がいを除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。

更生医療

身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた方で、その障がいを除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる方(18歳以上)が対象です。

原則事前申請です。身体障害者手帳を有することが要件となっていることから、手帳交付日前の医療については給付対象外になります。

利用する医療機関は更生医療指定医療機関に限られます。

対象となる障がいと標準的な治療の例
障がいの種類 具体的医療の例
視覚障がい 角膜移植術、水晶体摘出術
聴覚障がい 外耳道形成術、人工内耳埋込術
音声・言語・そしゃく機能障がい 上顎・下顎形成術、口蓋形成術、歯科矯正
肢体不自由 関節形成術、人工関節置換術、腱延長術、腱切り術、断端形成術
心臓機能障がい 冠動脈、大動脈バイパス移植術、大動脈弁形成術又は弁置換術、ペースメーカー埋込術、心臓移植術、心臓移植後の抗免疫療法
腎臓機能障がい 人工透析療法、腎移植術、腎移植後の抗免疫療法
小腸機能障がい 中心静脈栄養法
肝臓機能障がい 肝臓移植術、肝臓移植後の抗免疫療法
免疫機能障がい

抗HIV療法、免疫調整療法 

申請に必要なもの

育成医療

身体に障がいのある児童または現在の状態を放置すると将来において障がいの残るおそれのある児童であって、手術棟などによって確実な治療効果が期待できる方(18歳未満)が対象です。

原則事前申請です。利用する医療機関は育成医療指定医療機関に限られます。

給付の対象となる疾病の障がい区分

1.肢体不自由

2.視覚障害

3.聴覚、平衡機能障害

4.音声、言語、そしゃく機能障害

5.心臓機能障害

6.腎機能障害

7.小腸機能障害

8.肝臓機能障害

9.その他内蔵機能障害

10.免疫機能障害

自己負担額

原則として医療費の1割負担となります。ただし、世帯の所得等に応じてひと月当りの負担に上限額を定めています。

※入院時の食費は、原則、自己負担です。

申請に必要なもの

◆新規申請

(1)自立支援医療(育成医療)支給認定申請書.pdf [ 104 KB pdfファイル](窓口にも備え付けています)

(2)課税状況確認の同意書.pdf [ 50 KB pdfファイル] (窓口にも備え付けています)

(3)自立支援医療(育成医療)指定医療機関の意見書 [38KB pdfファイル] 

(4)加入している保険者から発行される『資格確認書』または『資格情報のお知らせ』(受診者と同一の健康保険に加入している者全員分)

  ※マイナ保険証を利用されている方はスマートフォンなどで内容を確認させていただくことで代用可能です。

(5)マイナンバーのわかるもの(受診者・保護者)

※医療券が届くまで、申請から概ね2~3週間程度かかります。

 

◆再認定申請

 新規申請と同じ書類と、自立支援医療(育成医療)受給者証を添えて手続きしてください。

◆申請内容変更届

 保険証・住所(市内転居)・転院等申請事項に変更があった場合は変更の手続きが必要です。

 自立支援(育成医療)受給者証を持参し、申請書を提出してください。

 育成医療支給内容変更届出書.pdf [ 38 KB pdfファイル]

申請先

■こども家庭課おやこ健康係(一関保健センター内) 電話21-5409(係直通)

■東部健康推進室(千厩支所内)電話53-3952 ■北部健康推進室(大東支所内)電話72-4087

■各支所 市民福祉課こども・福祉係

花泉支所:電話82-2215  東山支所:電話47-4530 

室根支所:電話64-3805  川崎支所:電話43-4022  藤沢支所:電話63-5304

問い合わせ先 こども家庭課おやこ健康係 0191-21-5409

 

精神通院医療

精神保健福祉法に規定する統合失調症などの精神疾患のある方で、通院による精神医療を継続的に必要とする方が対象です。

※精神通院医療指定医療機関に限られます。

申請に必要なもの

 (1) 自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書 [69KB pdfファイル] (窓口にも備え付けています)​​

 (2) 課税確認同意書 [72KB pdfファイル] (窓口にも備え付けています)

 (3) 自立支援医療(精神通院医療用)診断書 [103KB pdfファイル] 
  ※2年に1度は省略できます。ただし、治療方針に変更のある場合は、その都度診断書が必要です。精神障害者保健福祉手帳と同時申請の場合は手帳用診断書 [114KB pdfファイル] でも申請が可能です。

 (4) 健康保険証または健康保険証の写し(本人・扶養者分)

  ※マイナ保険証への移行に伴い新規の健康保険証が発行されない場合には、加入している健康保険組合等から届いた「資格情報のお知らせ」「資格確認書」

 (5) マイナンバーのわかるもの(本人・扶養者分)

 (6) 自立支援医療受給者証(精神通院)

 (7) 障害年金証書または振込通知書(受給している方)

 (8) 生活保護決定通知書(生活保護受給者の方)

 (9) 精神障害者保健福祉手帳(お持ちの方)